近日，世界卫生组织（WHO）和非洲疾控中心通报了刚果（金）及乌干达埃博拉病毒病（以下简称埃博拉）疫情的最新进展。据报道，本次本迪布焦型埃博拉疫情是刚果（金）自1976年以来的第17轮埃博拉疫情，截至5月16日，该国伊图里省今年已报告8例确诊病例、246例疑似病例和80例疑似相关死亡病例；乌干达报告2例实验室确诊病例（其中1例死亡），均来自刚果（金），尚未发现本土病例。此次埃博拉疫情主要分布于刚果（金）蒙瓦卢（Mongwalu）、鲁瓦姆帕拉（Rwampara）等卫生区，存在跨境传播风险。WHO5月17日宣布，刚果（金）和乌干达的埃博拉疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC）”。

　　海关提示，尽量避免前往存在埃博拉疫情的国家（地区），国际旅行时应密切关注疫情信息动态，做好个人防护，科学应对疫情。

　 一、埃博拉简介

　　埃博拉是由埃博拉病毒感染引起的一种急性出血性传染病，主要在非洲地区流行，非洲以外国家报告的病例以输入性病例或实验室感染病例为主。在过去的疫情中病死率为25%—90%。埃博拉病毒可分为扎伊尔型、苏丹型、塔伊森林型、莱斯顿型、本迪布焦型和邦巴利型。其中莱斯顿型对人不致病，尚未发现人感染邦巴利型病毒，其余四型感染后均可导致人发病，以扎伊尔型致病力最强、病死率最高。迄今引起大规模疫情的埃博拉病毒有三种：扎伊尔型、苏丹型和本迪布焦型。本迪布焦型埃博拉病毒于2007年首次在乌干达西部本迪布焦地区被发现，此前共暴发过两起疫情：2007年乌干达疫情共报告131例病例，42例死亡，病死率32%；2012年刚果（金）疫情共报告38例病例，13例死亡，病死率34%。与致病性最强、病死率50%—90%的扎伊尔型相比，此次报告的本迪布焦型病死率相对较低，但仍具有较强的传染性和致死性。

　　（一）病原学

　　埃博拉病毒属丝状病毒科，为不分节段的单股负链RNA病毒。病毒外有包膜，病毒颗粒直径大约80nm，大小为100nm×（300—1500）nm。病毒对热、紫外线、消毒剂敏感，煮沸5min、75%酒精、含氯消毒剂均可有效灭活；在低温、干燥环境中可长期存活。

　　（二）流行病学。

　　传染源：病人和非人灵长类动物为本病主要传染源。狐蝠科的果蝠被认为是本病的自然宿主。

　　传播途径：可通过接触病人和感染动物的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物感染。有文献报道，患者的精液中可分离到病毒，存在性传播的可能性。有动物实验表明，埃博拉病毒可通过气溶胶传播。

　　易感人群：人类对埃博拉病毒普遍易感。

　　（三）临床表现

　　潜伏期为2—21天。患者可突发发热、疲劳、不适、肌痛、头痛和喉咙痛等症状，随后出现呕吐、腹泻、腹痛、皮疹以及肾脏和肝功能受损等症状。病程中后期部分患者可出现内出血和外出血，包括呕吐物/粪便带血、鼻/牙龈/阴道出血，也可出现针刺部位渗血。若影响到中枢神经系统，可出现意识混乱、烦躁易怒和攻击性行为等表现。

　　（四）治疗和预防

　　埃博拉目前尚无特效治疗药物，主要采取对症支持治疗，包括维持水和电解质平衡、纠正休克、控制出血和继发感染等。早期发现、早期隔离、早期治疗可显著降低病死率。

　　目前全球已获批的埃博拉疫苗（如默沙东的Ervebo）仅对扎伊尔型埃博拉病毒有效，对本迪布焦型无交叉保护作用。预防埃博拉的主要措施：

　　1．避免接触传染源。如不接触果蝠、猴子、猩猩等野生动物及其尸体、排泄物；不食用野生动物肉类；不接触埃博拉患者及疑似感染者，避免参与任何形式的葬礼相关活动。

　　2．做好个人卫生及防护。勤洗手，使用流动水、肥皂或含酒精免洗洗手液彻底清洁双手；避免用未清洁的手触摸口、鼻、眼等黏膜部位；不共用毛巾、餐具、洗漱用品等个人物品；外出时佩戴口罩，穿长袖衣物，减少皮肤暴露。

　　3．注意饮食饮水安全。饮用煮沸后的水、瓶装水或经过消毒处理的水；食用彻底煮熟的食物，生熟分开，避免生冷食物。

　　二、国际旅行健康提示

　　（一）尽量避免前往存在埃博拉流行风险的国家（地区）。如确需前往，应严格避免前往疫情高风险地区。出发前应主动了解目的地疫情流行现状及传播风险，也可向各地海关所属国际旅行卫生保健中心咨询，获取国际旅行健康建议。

　　（二）旅途中，应保持良好的个人卫生习惯，避免与出现埃博拉感染症状者接触，避免直接接触患者的血液、分泌物或其他体液。避免接触果蝠、灵长类野生动物，食用当地动物产品前应确认彻底煮熟。出现相关症状者应尽早就医。

　　（三）进境时，如出现发热、乏力、腹泻、皮疹、出血等相关症状，应及时主动向海关工作人员申报，并如实告知近期旅行史，配合进行体温监测、流行病学调查等检疫工作。

　　（四）自高风险地区归国后三周内，如果出现上述相关症状者，应立即就医并主动告知旅行史、接触史。